Pertussis

Impfpräventabel: Ja

Der hauptsächliche Erreger des Keuchhustens ist Bordatella pertussis, ein bekapseltes Stäbchen. Es bildet verschiedene Toxine, wie z. B. Pertussis-Toxin. Seltener können Infektionen mit B. parapertussis oder B. holmesii ebenfalls zu einem keuchhusten­ähnlichen Krankheitsbild führen. Das einzige Reservoir für B. pertussis und B. holmesii ist der Mensch, für B. parapertussis der Mensch und der Schaf.
Pertussis kommt weltweit ganzjährig vor, in Europa ist die Inzidenz im Herbst und Winter etwas höher als im Rest des Jahres. Keuchhusten ist hoch kontagiös. Nach der Übertragung durch Tröpfcheninfektion vermehren sich die Bordetellen auf dem Epithel der Atemwegsschleimhäute.
Die Krankheit kann mehrere Wochen bis Monate andauern, die Erstinfektion bei Ungeimpften verläuft in drei Stadien:
Stadium catarrhale (Dauer 1 – 2 Wochen; Intervall 5 - 21 Tage) mit erkältungs­ähnlichen Symptomen, keinem oder nur mäßigem Fieber.
Stadium convulsivum (Dauer 4 – 6 Wochen) mit den klassischen Symptomen der anfallsweise auftretenden Stakkatohusten, gefolgt von inspira­torischem Ziehen. Das typische Keuchen oder Juchzen entsteht durch die plötzliche Inspiration gegen eine geschlossene Glottis am Ende des Anfalles. Die Husten­attacken, die oft nachts auftreten, gehen häufig mit Hervorwürgen von zähem Schleim und anschließendem Erbrechen einher. Fieber fehlt weiterhin oder ist gering ausgeprägt; höhere Temperaturen können auf eine bakterielle Sekundärinfektion hinweisen.
Stadium decrementi (Dauer 6 – 10 Wochen): allmähliches Abklingen der Hustenanfälle.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen und bei vielen geimpften Kindern verläuft Pertussis oftmals lediglich als lang dauernder Husten ohne die klassischen Symptome. Auch bei Säuglingen findet man häufig untypische Krankheitsverläufe, hier kommen nicht selten Apnoen vor. Die häufigste Komplikation ist eine Pneumonie, meist durch eine Superinfektion mit Pneumokokken oder Haemophilus influenzae. Säuglinge haben das höchste Risiko für schwerwiegende Komplikationen: ein hoher Anteil aller Krankenhausbehandlungen und fast alle Todesfälle betreffen ungeimpfte Säuglinge unter 6 Monaten.

Name: Boostrix

  • Hersteller: GSK (GlaxoSmithKline)
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Pertussis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 4. Geburtstag (48 Monate)
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Zur Auffrischimpfung indiziert, mit reduziertem Gehalt an Antigenen!
    Auffrischimpfung nach bestehender Grundimmunisierung alle 10 Jahre: 1 mal 0,5 ml i. m.;
    Verwendung für Erstimmunisierung ab 12 Jahren möglich; s. STIKO-Empfehlungen zu Nachholimpfungen.

Name: Boostrix Polio

  • Hersteller: GSK (GlaxoSmithKline)
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 3. Geburtstag (36 Monate)
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Zur Auffrischimpfung indiziert, mit reduziertem Gehalt an Antigenen.
    Auffrischimpfung nach bestehender Grundimmunisierung alle 10 Jahre: 1 mal 0,5 ml tief i. m.
    Verwendung für Erstimmunisierung ab 12 Jahren möglich; s. STIKO-Empfehlungen zu Nachholimpfungen.

Name: Covaxis

  • Hersteller: Sanofi Pasteur Europe
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Pertussis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 4. Geburtstag (48 Monate)
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Zur Auffrischimpfung indiziert, mit reduziertem Gehalt an Antigenen!
    Auffrischimpfung nach bestehender Grundimmunisierung alle 10 Jahre: 1 mal 0,5 ml i. m.;
    Verwendung für Erstimmunisierung ab 12 Jahren möglich; s. STIKO-Empfehlungen zu Nachholimpfungen.

Name: Hexyon

  • Hersteller: Sanofi Pasteur Europe
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Hepatitis B, Hib (Haemophilus influenzae Typ b), Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 6 Wochen
  • Bis: einschließlich Kleinkindalter (s. STIKO)
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung: 3 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von je 4 Wochen;
    Auffrischimpfungen im 2. Lebensjahr (im Alter von 11 - 14 Monaten) gemäß STIKO-Empfehlung.

    weitere Impfschemata zugelassen:
    2+1 Schema: Zwischen den 2 Dosen der Grundimmunisierung ist ein Zeitabstand von mindestens 8 Wochen einzuhalten.
    Die Auffrischimpfung ist frühestens 6 Monate nach der letzten Dosis der Grundimmunisierung zu verabreichen.

Name: Infanrix

  • Hersteller: GSK (GlaxoSmithKline)
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Pertussis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 2 Monate
  • Bis: 6. Geburtstag
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung: 3 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von je 4 Wochen.
    Auffrischimpfungen im 2. Lebensjahr (im Alter von 11 - 14 Monaten) gemäß STIKO-Empfehlung

Name: Infanrix hexa

  • Hersteller: GSK (GlaxoSmithKline)
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Hepatitis B, Hib (Haemophilus influenzae Typ b), Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: Säuglinge
  • Bis: einschließlich Kleinkindalter (s. STIKO)
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung: 3 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von je 4 Wochen (STIKO: 8, 12 und 16 Wochen);
    Auffrischimpfungen im 2. Lebensjahr (im Alter von 11 - 14 Monaten) gemäß STIKO-Empfehlung.
    weitere Impfschemata zugelassen:
    2, 4, 6 Monate oder 3, 4, 5 Monate oder 6, 10, 14 Wochen.

    2 + 1 Schema: Zwischen den einzelnen Dosen der Grundimmunisierung ist ein Zeitabstand von mind. 2 Monaten einzuhalten.
    Die Auffrischimpfung ist frühestens 6 Monate nach der letzten Dosis der Grundimmunisierung und vorzugsweise im Alter zwischen 11 und 13 Monaten zu verabreichen.

Name: Infanrix-IPV + Hib

  • Hersteller: GSK (GlaxoSmithKline)
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Hib (Haemophilus influenzae Typ b), Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 2 Monate
  • Bis: keine Angabe (s. Fachinformation); keine Daten vorhanden bei Verwendung bei Kindern über 36 Monaten (lt. Fachinformation); Impfstoffe mit hohem Diphtherie (D)- und Pertussis (aP)-Antigengehalt nur bis zum Alter von 4
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung: 3 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von mind. 4 Wochen (STIKO: 8, 12 und 16 Wochen);
    Auffrischimpfungen im 2. Lebensjahr (im Alter von 11 - 14 Monaten) gemäß STIKO-Empfehlung.

    2 + 1 Schema ebenfalls zugelassen (s. Fachinformation).

Name: Pentavac

  • Hersteller: Sanofi Pasteur Europe
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Hib (Haemophilus influenzae Typ b), Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 2 Monate
  • Bis: keine Angaben (s. Fachinformation); Entsprechend den offiziellen Impfempfehlungen sollte ab einem Alter von 6 Jahren ein Impfstoff mit reduziertem Diphtherietoxoid-Gehalt verwendet werden (lt. Fachinformation); Impfstoffe mit hohem Diphthe
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung: 3 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von 4 - 8 Wochen (gemäß STIKO: 2, 3, und 4 Monate);
    Auffrischimpfungen im 2. Lebensjahr (im Alter von 11 - 14 Monaten) gemäß STIKO-Empfehlung, 6 - 12 Monate nach der 3. Dosis.

Name: Repevax

  • Hersteller: Sanofi Pasteur Europe
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 3. Geburtstag
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Auffrischimpfung nach bestehender Grundimmunisierung: 1 mal 0,5 ml i. m. (nur in Ausnahmefällen s. c.; siehe Fachinformation).
    Erstimmunisierung ab 12 Jahren möglich; s. STIKO-Empfehlung zu Nachholimpfungen.
    Kann im Abstand von 5 bis 10 Jahren erneut verabreicht werden um den Schutz vor Diphterie, Tetanus und Pertussis aufzufrischen.

Name: TdaP-Immun

  • Hersteller: Pfizer
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Pertussis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: 4. Geburtstag (48 Monate)
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Auffrischimpfung: 1 mal 0,5 ml i. m. (bei gegebener Indikation auch tief s. c.). Zur Ergänzung bei unvollständiger Grundimmunisierung; Erstimmunisierung ab 4 Jahren möglich gemäß STIKO-Empfehlung zu Nachholimpfungen.

Name: Vaxelis

  • Hersteller: MSD
  • Impfstoff gegen: Diphtherie, Hepatitis B, Hib (Haemophilus influenzae Typ b), Pertussis, Poliomyelitis, Tetanus
  • Typ: Totimpfstoff
  • Ab: ab 6 Wochen
  • Bis: bis: einschließlich Kleinkindalter (s. STIKO)
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung: 3 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von je 4 Wochen);
    Auffrischimpfungen im 2. Lebensjahr (im Alter von 11 - 14 Monaten) gemäß STIKO-Empfehlung mit mind. 6 Monaten Abstand zur 3. Dosis.
    Zulassung auch für 2+1 Schema: Zwischen den 2 Dosen der Grundimmunisierung ist ein Zeitabstand von mind. 8 Wochen einzuhalten. Die Auffrischimpfung ist frühestens 6 Monate nach der letzten Dosis der Grundimmunisierung zu verabreichen.
    Wurde zum Zeitpunkt der Geburt eine Dosis Hepatitis-B-Impfstoff verabreicht, kann Vaxelis ab einem Alter von 6 Wochen anstelle der weiteren Dosen des Hepatitis-B-Impfstoffs angewendet werden. Ist eine zweite Dosis Hepatitis-B-Impfstoff vor diesem Alter erforderlich, sollte ein monovalenter Hepatitis-B-Impfstoff angewendet werden.

Zielgruppe: Erwachsene

Erwachsene sollen die nächste fällige Tetanus-Diphtherie-Impfung einmalig als Tdap-Kombinationsimpfung erhalten. Enge Haushaltskontaktpersonen und Betreuende eines Neugeborenen spätestens 4 Wochen vor Geburt des Kindes.

Frauen im gebärfähigen Alter sollen alle 10 Jahre 1 Dosis Pertussis-Impfstoff erhalten.

Zielgruppe: Schwangere und Stillende

Die Impfung gegen Pertussis in der Schwangerschaft wird in einigen EU-Ländern bereits empfohlen. Eine Positionierung der STIKO hierzu steht zum gegenwärtigen Zeitpunkt noch aus (Stand: August 2019).