Pneumokokken-Infektionen

Impfpräventabel: Ja

Pneumokokken-Infektionen werden durch Streptococcus pneumoniae hervorgerufen, einer Bakterienart aus der Gattung grampositiver Kokken, die sich zum Schutz mit einer Kapselhülle umgibt. Pneumokokken sind der weltweit bedeutendste bakterielle Krankheitserreger des Menschen. Sie treten nur beim Menschen auf und werden aerogen durch Tröpfcheninfektion übertragen. Meist wird der Respirationstrakt besiedelt. Pneumokokken sind fakultativ pathogen, etwa 50 % der gesunden Bevölkerung trägt symptomlos Keime auf den Schleimhäuten des Nasen-Rachen-Raumes. Durch Ausbreitung können sie eine Reihe Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege verursachen. Besonders schwerwiegend sind die sogenannte invasive Pneumokokken-Erkrankungen wie Bakteriämien und Meningitiden. Kinder sind besonders in den ersten beiden Lebensjahren gefährdet. S. pneumoniae ist der Hauptverursacher für schwere Lungenentzündungen bei Kindern unter fünf Jahren. Im Säuglings- und Kleinkindalter ist die häufigste Pneumokokken-Infektion die Otitis media. Bei älteren Menschen ab etwa 50 Jahren kommen Lungenentzündungen am meisten vor, aus denen sich manchmal ein Pleuraempyem entwickeln kann.
Mehr als eine Million Todesfälle jährlich sind vor allem in den Entwicklungsländern zu verzeichnen. In Deutschland sterben jährlich schätzungsweise über 5.000 Menschen an einer Pneumokokken-Erkrankung.
Risikopatienten: Besonders gefährdet sind Personen über 60 Jahre, Patienten mit angeborenen oder erworbenen Immundefekten, mit funktioneller oder anatomischer Asplenie, chronisch Kranke, Frühgeborene, Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht oder neurologischen Krankheiten sowie Personen mit z. B. einem Cochlea-Implantat.

Name: Pneumovax 23

  • Hersteller: MSD
  • Impfstoff gegen: Pneumokokken-Infektionen
  • Typ: Polysaccharid-Impfstoff
  • Ab: 2 Jahre
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Erstimpfung: Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren: 1 mal 0,5 ml i. m. oder s. c.;
    Wiederholungsimpfungen (gemäß STIKO): 1 mal 0,5 ml i. m. oder s. c.
    Wiederholungsimpfungen in einem geringeren Abstand als 3 Jahre sollten nicht erfolgen, da sonst ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Nebenwirkungen besteht.
    Kinder zwischen 2 und 10 Jahren: Im Abstand von 3 Jahren nur bei Kindern, die besonders durch eine Pneumokokken-Infektion gefährdet sind (z. B. bei Kindern mit nephrotischem Syndrom, Asplenie oder Sichelzellenanamie).
    Kinder ab 10 Jahren und Erwachsene: bei Personen mit erhöhtem Risiko für schwere Pneumokokken-Erkrankungen, deren letzte Pneumokokken-Impfung länger als 5 Jahre zurückliegt oder von denen bekannt ist, dass ihre Pneumokokken-Antikörperkonzentrationen schnell abfallen.
    Hinweise: bei bes. Risiko sequenzielles Impfschema gemäß STIKO: Impfung mit Prevenar 13, i. d. R. 6 - 12 Monate später Impfung mit Pneumovax 23.



Name: Prevenar 13

  • Hersteller: Pfizer
  • Impfstoff gegen: Pneumokokken-Infektionen
  • Typ: Konjugatimpfstoff
  • Ab: 6 Wochen
  • Bis: ohne Altersgrenze
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung Säuglinge von 6 Wochen – 6 Monaten:
    3+1-Schema: 4 mal 0,5 ml i. m., die 1. Dosis mit 2 Monaten (kann auch bereits mit 6 Wochen); die ersten 3 im Abstand von mindestens 1 Monat, die 4. (Booster)-Impfung mit 11 - 15 Monaten.
    2+1-Schema: 1. Dosis ab 2 Monaten, 2. Dosis 2 Monate nach der 1., die 3. (Booster)-Dosis mit 11 - 15 Monaten.
    Das Impfschema sollte den offiziellen Impfempfehlungen folgen, die STIKO empfiehlt das 2+1-Schema für reifgeborene Säuglinge, für Frühgeborene das 3+1-Schema.
    Säuglinge von 7 - 11 Monaten: 2 Dosen im Abstand von mindestens 1 Monat, 3. Dosis im 2. Lebensjahr.
    Kinder von 12 - 23 Monaten: 2 Dosen im Abstand von mindestens 2 Monaten.
    Kinder und Jugendliche von 2 bis 17 Jahren, und Erwachsene: 1 Einzeldosis (0,5 ml).
    Hinweis: bei besonderem Risiko Anwendung eines sequenziellen Impfschemas gemäß STIKO empfohlen: Impfung mit Prevenar 13, i. d. R. 6 - 12 Monate später Impfung mit Pneumovax 23

Name: Synflorix

  • Hersteller: GSK (GlaxoSmithKline)
  • Impfstoff gegen: Pneumokokken-Infektionen
  • Typ: Konjugatimpfstoff
  • Ab: 6 Wochen
  • Bis: 5. Geburtstag
  • Dosierung:

    Grundimmunisierung Säuglinge von 6 Wochen – 6 Monaten:
    3+1-Schema: 4 mal 0,5 ml i. m., die ersten 3 im Abstand von je mindestens 1 Monat. Die 1. Dosis mit 2 Monaten (ab 6 Wochen möglich), eine Auffrischimpfung (4. Dosis) mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis, vorzugsweise im Alter von 12 - 15 Monaten (STIKO: 11 - 14 Monate).
    2+1-Schema: 1. Dosis ab 2 Monaten (ab 6 Wochen möglich), 2. Dosis 2 Monate nach der 1., eine Auffrischimpfung (3. Dosis) im Abstand von mindestens 6 Monaten zur 2. Dosis, vorzugsweise mit 11 - 15 Monaten.
    Das Impfschema sollte den offiziellen Impfempfehlungen folgen, die STIKO empfiehlt das 2+1-Schema für reifgeborene Säuglinge, für Frühgeborene (Geburt vor der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche) das 3+1-Schema.
    Bisher nicht geimpfte ältere Säuglinge und Kinder: Säuglinge im Alter von 7 – 11 Monaten: 2 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von mindestens 1 Monat, eine 3. Dosis im 2. Lebensjahr im Abstand von mindestens 2 Monaten.
    Kinder im Alter von 12 Monaten bis 5 Jahren: 2 mal 0,5 ml i. m. im Abstand von mindestens 2 Monaten.

Zielgruppe: Personen mit angeborener oder erworbener Immundefizienz

Sequenzielle Impfung mit dem 13-valenten Konjugat-Impfstoff (PCV13, Prevenar) gefolgt von PPSV23 (Pneumovax) nach 6-12 Monaten. Pneumovax erst ab 2 Jahren, Fachinformationen beachten!
Wiederholungsimpfungen mit Pneumovax in Abstand von mind. 6 Jahren.

Zielgruppe: Personen mit chronischen Erkrankungen

Neben den Routineimpfungen empfiehlt die STIKO für Personen mit chronischen Erkrankungen zusätzlich die Impfung gegen  Pneumokokken (hier: sequenzielle Impfung mit PCV13 gefolgt von PPSV23).

Personen mit Liquorfistel oder Cochlea-Implantat erhalten eine sequenzielle Impfung mit dem 13-valenten Konjugat-Impfstoff (PCV13, Prevenar) gefolgt von PPSV23 (Pneumovax 23) nach 6-12 Monaten. Pneumovax erst ab 2 Jahren, Fachinformationen beachten! Wiederholungsimpfungen mit Pneumovax in Abstand von mind. 6 Jahren.

Zielgruppe: Senioren (Personen über 60 Jahre)

Eine einmalige Impfung mit dem 23-valenten Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23, Pneumovax 23); Wiederholungsimpfungen mit Pneumovax im Abstand von mindestens 6 Jahren nach individueller Indikationsstellung. Im Falle einer erhöhten gesundheitlichen Gefährdung infolge einer Grundkrankheit ist gemäß STIKO-Empfehlung auch eine sequenzielle Impfung (13-valenter Konjugatimpfstoff (PCV13) gefolgt von PPSV23 nach 6–12 Monaten) zu erwägen.